Здравствуйте! Меня зовут Анастасия Мочалова. Я врач-онколог, химиотерапевт и доктор медицинских наук. Самый частый вопрос моих пациентов: «Почему я?». Современная наука дает ответ: болезнь редко возникает на пустом месте. Это процесс, у которого есть свои «триггеры». Хорошая новость в том, что у большинства видов онкологии есть конкретные факторы риска, на многие из которых мы можем влиять сами.
Рак лёгких лидирует среди мужской онкологии. Действительно, употребление табака остается фактором риска номер один. Но сегодня мы всё чаще видим болезнь у некурящих женщин. Почему так происходит?
Во-первых, пассивное курение и загазованность мегаполисов. Жители промышленных зон вдыхают мелкодисперсную пыль (PM2.5), которая оседает глубоко в тканях. Если вы живете в промышленном районе или работаете на вредном производстве, ваши легкие находятся под ударом. Но даже если вы просто ждете транспорт рядом с курящим человеком, то рискуете также, как и он.
Во-вторых, современные тренды — вейпы, электронные сигареты и кальяны. Все эти средства повреждают эпителий бронхов продуктами распада глицерина и ароматизаторов.
И, конечно, не забывайте о наследственности: если в вашей семье был рак легких, риск возрастает даже при здоровом образе жизни.
КАК ЗАЩИТИТЬ СЕБЯ
Исключите табак: в любом виде (стики, вейпы, сигареты).
Перестаньте терпеть: не миритесь с ролью пассивного курильщика — просите близких не курить в помещении и машине.
Золотой стандарт диагностики: после 40–45 лет (особенно курильщикам) раз в год рекомендуется низкодозная компьютерная томография (НДКТ). Она видит опухоли размером от 2–3 мм, которые не заметит обычный рентген.
Рак лёгких: не только сигареты
Колоректальный рак (опухоли ободочной, сигмовидной и прямой кишки) — болезнь цивилизации. Сегодня он входит в тройку самых частых онкологических диагнозов и, к сожалению, занимает одно из первых мест по уровню смертности. Коварство этой болезни в том, что многие факторы риска напрямую связаны с нашими повседневными привычками.
Малоподвижный образ жизни замедляет работу кишечника, а ожирение провоцирует хроническое воспаление. Избыток красного мяса (свыше 500 г в неделю) и обработанных продуктов (колбас, сосисок) официально признан канцерогенным фактором. Острый дефицит клетчатки в рационе дополнительно повышает вероятность диагноза. Алкоголь и курение постоянно раздражают слизистую, создавая почву для роста злокачественных клеток.
Большинство опухолей кишечника вырастают из полипов. Этот процесс занимает 10–15 лет. Если найти и удалить полип вовремя, рак просто не начнется. Наследственные факторы, такие как синдром Линча, значительно повышают вероятность развития опухоли в молодом возрасте.
КАК ДЕЙСТВОВАТЬ
Движение. Начните регулярно двигаться и приведите вес в норму.
Добавьте клетчатку: 25–30 граммов овощей и цельнозерновых продуктов в день улучшают моторику кишечника.
Сбалансируйте тарелку: добавьте больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, постарайтесь заменить полуфабрикаты натуральным белком.
Откажитесь от вредных привычек.
Контроль после 45: колоноскопия — это не страшно, особенно под седацией. Это единственный метод, позволяющий не просто найти болезнь, но и предотвратить её, удалив предраковые образования.
Колоректальный рак: цена комфорта
Рак желудка остаётся одним из лидеров по смертности, а значит, к факторам риска здесь нужно относиться максимально серьезно. В моей практике всё чаще встречаются пациенты в возрасте до 40–50 лет, у которых болезнь обнаруживается уже на запущенных стадиях, и это тревожный сигнал для врачей.
Главный виновник — бактерия Helicobacter pylori. Она вызывает 80% случаев рака желудка. Постоянное воспаление (гастрит) постепенно меняет структуру клеток слизистой.
Соления и копченостив большом количестве при дефиците свежих овощей — такой тип питания буквально лишает желудок защиты.
ЧТО ВАЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ
Если бактерия обнаружена, курс лечения антибиотиками (эрадикация) значительно снизит риски в будущем.
Не запускайте хронические гастриты, язвы и полипы, наблюдайтесь у специалиста;
По возможности сократите количество чрезмерно солёной, копчёной и консервированной пищи в рационе.
Рак желудка: хеликобактер и питание
Рак молочной железы — это самый частый вид онкологии среди женщин. Статистика говорит о том, что каждая восьмая в течение жизни может столкнуться с этим диагнозом. В своей практике я часто вижу, как страх перед болезнью мешает вовремя прийти на прием, хотя именно ранняя диагностика сегодня позволяет полностью излечиться в подавляющем большинстве случаев.
Генетический паспорт. Основная часть диагнозов приходится на возрастную группу старше 50 лет, но болезнь нередко встречается и у более молодых пациенток. Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 (как у Анджелины Джоли) повышают риск до 80% и требуют раннего и более частого скрининга. Если у мамы, бабушки или прабабушки был рак молочной железы, дочери и внучки автоматически попадают в группу риска.
Гормональный фон. Лишний вес после менопаузы повышает уровень эстрогена, что может стать стимулом для роста опухоли.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
Правило 10 лет. Если у вашей матери диагностировали рак груди в 45 лет, вы должны начать регулярные обследования в 35.
Маммография. После 40 лет — это обязательный ежегодный ритуал. Молодым женщинам чаще назначают УЗИ, так как плотность тканей выше.
Самоисследование. Регулярно самостоятельно проводите пальпацию молочных желёз и сразу обращайтесь к маммологу при любых изменениях (уплотнениях, асимметрии, изменениях кожи или выделениях).
Что каждая женщина должна знать о раке груди
Рак предстательной железы: возрастные риски и генетика
После 60 лет вероятность развития рака простаты возрастает у каждого мужчины. Это заболевание во многом связано с естественными процессами старения, но при этом успешно лечится без потери качества жизни. Однако на первое место среди причин я бы поставила генетическую предрасположенность. Если отец или брат столкнулись с диагнозом, риск онкологии у близкого родственника очень высок.
В развитых странах рак предстательной железы выявляют чаще всего. Это происходит не потому, что там больше болеют, а потому, что там лучше развита диагностика на ранних стадиях. И это хорошая новость — при своевременном обнаружении сегодняшние методы лечения (включая роботические операции) позволяют сохранить и качество жизни, и потенцию.
КАК ВЗЯТЬ ЗДОРОВЬЕ ПОД КОНТРОЛЬ
После 45–50 лет — ежегодный чекап. Обязательно посещайте уролога и сдавайте анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). Это самый простой способ определить болезнь вовремя.
Не игнорируйте симптомы. Любые изменения в процессе мочеиспускания или дискомфорт в области таза — это не возрастная норма, а повод зайти к врачу.
При наличии семейной истории начинайте обследования раньше, не дожидаясь 50 лет.
Знание о своей предрасположенности к онкологии — это не повод для паники, а руководство к действию. Если вы находитесь в группе риска, не ждите сигналов от организма. Большинство видов рака на ранних стадиях лечатся без тяжелых операций и агрессивной химии. Своевременный чекап — это инвестиция, которая окупается десятилетиями жизни.
Обращайтесь! Всегда поможем!
Международные протоколы лечения. Лучшие западные препараты. Только врачи с учеными степенями. Минимум побочных эффектов.