Витамины при онкологии: спасение или скрытая угроза
Витамины при онкологии: спасение или скрытая угроза
Меня зовут Анастасия Мочалова, я доктор медицинских наук, врач-онколог и химиотерапевт. И один из вопросов, который как по мне игнорируется рядом врачей — это прием витаминов при онкологии. Действительно целесообразность их назначения окружена множеством противоречий: от мифов об их безусловной пользе до опасений, что они ускоряют рост опухоли. В этой статье мы разберем, в каких случаях дополнительный прием нутриентов клинически обоснован, а когда он может помешать основному лечению.
Витамины — это низкомолекулярные органические соединения, которые не являются источником энергии, но необходимы для работы ферментативных систем. Организм человека практически не синтезирует их самостоятельно.
Витамины обеспечивают многие физиологические процессы:
метаболизм, участвуя в превращении нутриентов в энергию (АТФ),
иммунный ответ, поддерживая барьерные функции и активность лимфоцитов,
регенерацию тканей — целостность слизистых оболочек и кожных покровов,
неврологическую проводимость, для поддержания структуры нервной ткани и корректной передачи импульсов критически важен витамин B12,
антиоксидантную защиту — витамины С и Е помогают нейтрализовать свободные радикалы, снижая уровень окислительного повреждения клеток,
минерализация костной ткани, для регуляции обмена кальция и профилактики потери костной массы (остеопороза) необходим витамин D.
Дефицит даже одного из этих витаминов приводит к системным нарушениям. При онкологии это может существенно ухудшить общее самочувствие, снизить переносимость агрессивного лечения и замедлить скорость восстановления организма.
ПОЧЕМУ ВИТАМИНЫ НЕ ЗАМЕНЯЮТ ПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ОНКОЛОГИИ Научные данные подтверждают, что у пациентов со сбалансированным рационом нет необходимости в приеме синтетических мультивитаминов. Организм лучше усваивает микроэлементы из пищи.
Совет, который я даю своим пациентам: “Если в анализах фиксируется дефицит, это повод не для покупки добавок, а для обследования ЖКТ.” Не стоит сразу закупать бады после получения анализа. Часто проблема кроется в нарушении всасывания (мальабсорбции), которое требует коррекции основного процесса, а не увеличения доз витаминов.
Биологическая роль витаминов
Когда витамины вредны при онкологии
Исследования в области онкологии выявили несколько важных закономерностей, которые заставляют врачей проявлять осторожность при назначении витаминов.
Эффект антиоксидантов. Витамины А, С и Е являются антиоксидантами. Однако во время химио- или лучевой терапии их избыток может быть контрпродуктивен. Механизм действия многих противоопухолевых методов основан на создании окислительного стресса для уничтожения раковых клеток. Высокие дозы антиоксидантов могут защищать клетки опухоли от воздействия лечения.
Исследование ATBC. Масштабное исследование показало, что прием бета-каротина (предшественника витамина А) достоверно повышает риск развития рака легких у курящих пациентов.
Исследование SELECT. Было зафиксировано, что бесконтрольный прием витамина Е может увеличивать риск развития рака предстательной железы у мужчин.
Фолатный цикл. Фолиевая кислота необходима для синтеза ДНК. Ее избыток в некоторых случаях может способствовать делению уже существующих опухолевых клеток.
Несмотря на риски, в ряде случаев витамины являются обязательной частью протокола сопровождения.
Профилактика нейропатии. Витамины группы B (B1, B6, B12) назначаются для защиты периферических нервов при использовании нейротоксичных химиопрепаратов, например, при онемении, парестезии (мурашках), жжении в кистях и стопах.
Сопровождение гормонотерапии. При лечении рака молочной железы препаратами, снижающими уровень эстрогена, витамин D в сочетании с кальцием необходим для профилактики остеопороза и патологических переломов.
Снижение токсичности. При терапии определенными видами цитостатиков (например, пеметрекседом при раке легкого) назначение витамина B12 и фолиевой кислоты является обязательным требованием протокола для снижения гематологической токсичности.
ВЫВОДЫ Любой витамин в контексте онкологии следует рассматривать как лекарственное средство с конкретными показаниями и противопоказаниями.
Не принимайте витаминные комплексы самостоятельно. Это может исказить результаты анализов или снизить эффективность терапии.
Доверяйте назначениям врача. Если препарат назначен в рамках протокола, значит, его польза в предотвращении осложнений превышает потенциальные риски.
Ни одна капсула не заменит полноценный набор нутриентов, получаемых из продуктов питания. В ряде случаев оптимальной стратегией может оказаться коррекция рациона и врачебное наблюдение вместо использования дополнительных синтетических комплексов.
Берегите свое здоровье и основывайте выбор на научных фактах, а не на маркетинговых предложениях.
Клинические показания к назначению
При возникновении вопросов о том можно или нельзя принимать витамины при лечении рака, буду рада видеть вас на консультации. Изучим ваш перечень препаратов и биологически активных добавок, оценим результаты лабораторных исследований и определим необходимость медикаментозной поддержки. Можете подписаться на мой телеграмм канал и задать вопросы онлайн.
Обращайтесь! Всегда поможем!
Международные протоколы лечения. Лучшие западные препараты. Высококвалифицированные врачи. Минимум побочных эффектов.