ЗАПИСАТЬСЯ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ОНКОЛОГУ
НА КОНСУЛЬТАЦИЮ К ОНКОЛОГУ
Ремиссия в онкологии: как жить, наблюдаться и не пропустить рецидив
Сегодня мы поговорим о самом важном этапе — о жизни после активного лечения. Слово «ремиссия» часто воспринимается как финал борьбы, но в онкологии это, скорее, переход в новый статус, требующий особой дисциплины. В этой статье я, Анастасия Мочалова, доктор медицинских наук, онколог с 20-летним стажем, объясню, что происходит с организмом в этот период, почему болезнь может вернуться и как сохранить достигнутый результат на долгие годы.
Ремиссия — это период, когда после проведенного лечения врачи не находят признаков опухоли.
В онкологии принято выделять два этапа этого состояния.
Важно понимать, что отсутствие визуализируемых очагов не всегда эквивалентно полному отсутствию опухолевых клеток. На микроскопическом уровне могут сохраняться единичные клетки, что требует долгосрочного наблюдения.
ПОЧЕМУ ВРАЧИ НЕ ГОВОРЯТ О ПОЛНОМ ВЫЗДОРОВЛЕНИИ?
С медицинской точки зрения онкологическое заболевание рассматривается как хронический процесс. Злокачественные клетки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет и даже при успешной терапии остаётся вероятность рецидива — возврата болезни.
В онкологии принято выделять два этапа этого состояния.
- Полная ремиссия. По результатам комплексного обследования (клинический осмотр, лабораторные анализы, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) в организме не обнаруживаются признаки опухолевого процесса.
- Частичная ремиссия. Достигается в случае значительного (не менее чем на 30%) уменьшения размеров новообразования при сохранении контроля над болезнью.
Важно понимать, что отсутствие визуализируемых очагов не всегда эквивалентно полному отсутствию опухолевых клеток. На микроскопическом уровне могут сохраняться единичные клетки, что требует долгосрочного наблюдения.
ПОЧЕМУ ВРАЧИ НЕ ГОВОРЯТ О ПОЛНОМ ВЫЗДОРОВЛЕНИИ?
С медицинской точки зрения онкологическое заболевание рассматривается как хронический процесс. Злокачественные клетки сохраняют жизнеспособность в течение многих лет и даже при успешной терапии остаётся вероятность рецидива — возврата болезни.
Врачи используют временные маркеры. Если рак не обнаруживается 5 лет и более, говорят о стойкой ремиссии. После 10 лет стабильности риск рецидива сводится к минимуму, и только в этом случае мы можем обсуждать вопрос полного излечения.
Что такое ремиссия в онкологии: медицинские критерии
СКОЛЬКО ДЛИТСЯ РЕМИССИЯ ПОСЛЕ РАКА
Длительность безрецидивного периода зависит от совокупности биологических и поведенческих факторов.
Длительность безрецидивного периода зависит от совокупности биологических и поведенческих факторов.
- Генетическая устойчивость. Некоторые мутации позволяют клеткам восстанавливать свою ДНК даже после воздействия препаратов.
- Гетерогенность опухоли. Из-за разной чувствительности клеток лекарство может уничтожить основную массу, но оставить наиболее стойкие единицы.
- Перепрограммирование. Под влиянием терапии опухоль может приобретать новые мутации, становясь нечувствительной к прежним методам лечения.
- Работа иммунной системы. Чем сильнее иммунитет, тем эффективнее он подавляет рост оставшихся после лечения клеток.
- Образ жизни и выполнение рекомендаций. Курение, употребление алкоголя и отсутствие адекватной физической нагрузки являются доказанными факторами, повышающими риск рецидива. Подробнее читайте в статье “Рецидив: почему рак возвращается”.
Современные протоколы лечения направлены на максимальную эрадикацию (уничтожение) опухолевых клеток.
Для этого применяется комплексный подход.
Для этого применяется комплексный подход.
- Хирургическое вмешательство: удаление видимой опухоли с обязательным запасом здоровых тканей, где могут находиться микроскопические скопления клеток.
- Системное воздействие: химио-, таргетная или имунная терапия. Химиотерапия воздействует на все быстроделящиеся клетки, таргетные препараты блокируют конкретные генетические механизмы опухоли, а иммунотерапия активирует ресурсы организма для распознавания и уничтожения оставшихся патологических единиц.
Как достичь результата: хирургия и терапия
Реабилитация и качество жизни в ремиссии
Ремиссия после рака даже 3 или 4 стадии позволяет пациенту вернуться к полноценной жизни.
Однако после агрессивного лечения требуется восстановление.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Пациентам в стадии ремиссии следует избегать избыточной инсоляции: использовать SPF-защиту 50+, ограничивать пребывание на солнце с 11:00 до 16:00 и носить лёгкую закрытую одежду.
При условии хорошего самочувствия перелеты разрешены, но требуют предварительной консультации с врачом, особенно при риске тромбозов.
Однако после агрессивного лечения требуется восстановление.
- Физическая реабилитация. Я рекомендую программы, включающие ЛФК, дыхательную гимнастику и водные процедуры.
- Нутритивная поддержка. В этот период критически важно наладить полноценное питание с высоким содержанием белка, жиров и клетчатки.
- Психоэмоциональная адаптация. Страх рецидива — естественная реакция. В нашей клинике мы применяем методы психоэмоциональной разгрузки, включая работу с профильным психологом и арт-терапию.
ОГРАНИЧЕНИЯ
Пациентам в стадии ремиссии следует избегать избыточной инсоляции: использовать SPF-защиту 50+, ограничивать пребывание на солнце с 11:00 до 16:00 и носить лёгкую закрытую одежду.
При условии хорошего самочувствия перелеты разрешены, но требуют предварительной консультации с врачом, особенно при риске тромбозов.
В период ремиссии требуется своевременное и системное проведение контрольных обследований. Наблюдение всегда подбирается с учётом диагноза и истории лечения пациента.
ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ
Базовые исследования позволяют оценить работу организма и вовремя заметить косвенные признаки изменений.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
Это наш основной инструмент для подтверждения того, что в организме нет структурных изменений.
ЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ
Базовые исследования позволяют оценить работу организма и вовремя заметить косвенные признаки изменений.
- Общий и биохимический анализы крови. Помогают контролировать работу печени, почек и костного мозга. Любые отклонения в показателях, например, уровнях лейкоцитов или ферментов печени, могут стать сигналом для более глубокого поиска.
- Онкомаркеры. Это специфические белки, уровень которых может повышаться при активности опухоли. Они не всегда являются стопроцентным индикатором, поэтому мы используем их только как дополнение к инструментальной диагностике.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
Это наш основной инструмент для подтверждения того, что в организме нет структурных изменений.
- Общие методы — КТ, МРТ и ПЭТ-КТ.
- При заболеваниях ЖКТ — обязательны гастроскопия и колоноскопия.
- При патологии молочных желез — маммография и МРТ.
В первые 2-3 года обследования проводятся, как правило, раз в 3–6 месяцев. В следующие 3-5 лет, если ситуация остается стабильной, интервалы между проверками увеличиваются до одного раза в полгода. После 5 лет при достижении стойкой ремиссии мы переходим на ежегодный режим наблюдения.
Важность динамического наблюдения
Призываю вас не откладывать плановые визиты из-за страха услышать плохие новости. Помните, что современная онкология обладает огромным арсеналом методов лечения, и чем раньше мы обнаружим малейшие изменения, тем эффективнее будет наша помощь.
Обращайтесь! Всегда поможем!
Международные протоколы лечения.
Лучшие западные препараты.
Высококвалифицированные врачи.
Минимум побочных эффектов.
Лучшие западные препараты.
Высококвалифицированные врачи.
Минимум побочных эффектов.
Читайте подробнее "Десять факторов победы над раком от Анастасии Мочаловой"
Автор статьи: АНАСТАСИЯ МОЧАЛОВА
Записаться на консультацию к Анастасии Мочаловой
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку моих персональных данных
в соответствии с согласием на обработку персональных данных
в соответствии с согласием на обработку персональных данных