Советы онколога по физическим нагрузкам при раке

Говоря о физической активности после постановки онкологического диагноза, я имею в виду не профессиональный спорт, а лечебную физкультуру. Её цель — поддержать организм во время терапии и ускорить восстановление после.

У пациентов с онкологией часто нарушается обмен веществ, меняется аппетит, уровень энергии и качество сна. Из-за низкой подвижности быстрее теряется мышечная масса, снижается выносливость и нарастает слабость. Это может привести к кахексии — выраженному истощению. Регулярное движение позволяет бороться с этими изменениями: мы укрепляем мышцы, улучшаем вентиляцию легких и стимулируем кровообращение.

Более того, бережный спорт снижает риск развития злокачественных опухолей. По данным эпидемиологических исследований, включая публикации в PubMed и рекомендации American Cancer Society (ACS), активный образ жизни на 25–30% сокращает вероятность возникновения рака молочной железы и на 20–25% — колоректального рака, а также рака эндометрия, почек, мочевого пузыря, пищевода и желудка.

Согласно руководству ACS (American Cancer Society), для профилактики взрослым рекомендуется от 2,5 до 5 часов умеренной физической активности или до 2,5 часов интенсивной нагрузки в неделю.

Но что еще важнее для моих пациентов — спорт помогает предотвратить рецидив. Если диагноз уже поставлен, движение становится инструментом, который дает организму ресурсы противостоять возвращению онкологии.

В своё время на базе нашего отделения мы провели исследование, результаты которого легли в основу моей научной работы. Мы наблюдали за пациентами с разными диагнозами: опухолями головы и шеи, раком легкого, желудка и другими видами злокачественных новообразований.

Те, кто сохраняли активность, занимались с инструктором по физической реабилитации и практиковали дыхательную гимнастику, значительно лучше переносили лечение. У них реже развивались тяжелая астенизация и патологическая усталость.Подробнее о побочках химиотерапии читайте в статье.

Почему это работает? Организму легче выдерживать агрессивную терапию, когда у него есть внутренние резервы: развитая мускулатура, тренированные легкие и подготовленная к нагрузкам сердечно-сосудистая система.

Особенно большое значение это имеет для пациентов с дефицитом веса или мышечной массы, что часто встречается при раке желудка и кишечника. Без нагрузки мышцы атрофируются быстрее, что снижает шансы на успешное выздоровление.

Физ нагрузки запускают биохимические процессы в организме, мешающие раку развиваться.

1. Снижают уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), способных стимулировать деление злокачественных клеток.
2. Сокращают количество циркулирующих половых гормонов (эстрогенов), что критически важно при гормонозависимых опухолях.
3. Уменьшают воспаление и повышают активность естественных киллеров — иммунных клеток, ответственных за уничтожение опухоли.
4. Улучшают оксигенацию (насыщение кислородом) тканей, что повышает эффективность лучевой и некоторых видов химиотерапии.

МОЖЕТ ЛИ СПОРТ УСКОРИТЬ РОСТ ОПУХОЛИ?
Это один из самых частых вопросов, которые мне задают пациенты. Люди боятся, что усиление кровообращения может спровоцировать метастазирование.

Хочу вас успокоить: клинические данные это не подтверждают. У онкобольных процесс контролируется препаратами. Умеренная нагрузка улучшает доставку лекарств к тканям и общую выносливость сердечно-сосудистой системы, не ускоряя прогрессирование заболевания.

Я советую двигаться, лучше ежедневно, но в щадящем режиме. Ориентир — низкая или средняя интенсивность, при которой вы можете спокойно разговаривать без отдышки.

Обычно в случае онкологии подходят ходьба, лечебная физкультура (ЛФК), дыхательная гимнастика, плавание (если нет противопоказаний со стороны кожи, катетеров/порт‑систем и риска инфекций), лёгкий бег или тренажёры — только если вы занимались таким спортом до болезни и врач не возражает.

Тяжёлые силовые тренировки на время активного лечения я рекомендую прекратить или существенно упростить.

КАК МЫ ПОДБИРАЕМ ЗАНЯТИЯ В КЛИНИКЕ
Физическая активность должна быть безопасной. Например в нашей клинике онколог и специалист по ЛФК совместно разрабатывают программу: упражнения, частоту, ограничения и схему повышения нагрузки.

Мы учитываем текущее состояние пациента: есть ли слабость, головокружения, одышка в покое, нестабильное давление, выраженный болевой синдром, лихорадка или острые осложнения лечения. Подбираем соответствующие физ упражнения при анемии, низких показателях крови, выраженной нейропатии, метастазах в кости и после операций — тут важны детали.

Если вы проходите лечение от рака или восстанавливаетесь после него и хотите понять, какая физическая нагрузка будет полезной именно вам — запишитесь на диагностику. Мы оценим ваше состояние: выносливость, дыхание, мышцы, сон, тревожность и составим подходящую программу реабилитации.

Обращайтесь! Всегда поможем!

Международные протоколы лечения.
Лучшие западные препараты.
Высококвалифицированные врачи.
Минимум побочных эффектов.

Читайте подробнее "Десять факторов победы над раком от Анастасии Мочаловой"